Másodlagos renovaszkuláris hipertónia. Nem sikerül beállítani a vérnyomását? Lehet, hogy veseartéria-szűkülete van
Lábszárfekély kezelése A trombózis meglétének diagnózis felállítása nem a Trombózis- és Hematológiai Központ profilja, szakmailag azonnali akut ellátást igényel, amire mi - fekvőbeteg osztály intenzív osztály hiányában - nem vagyunk felkészülve. Akut ellátás igénye esetén, kérjük, hívjon mentőt, és keresse fel a területileg illetékes kórházat!
Nem sikerül beállítani a vérnyomását? Lehet, hogy veseartéria szűkülete van tromboziskozpont.
- Lábszárfekély kezelése A trombózis meglétének diagnózis felállítása nem a Trombózis- és Hematológiai Központ profilja, szakmailag azonnali akut ellátást igényel, amire mi - fekvőbeteg osztály intenzív osztály hiányában - nem vagyunk felkészülve.
- Nem sikerül beállítani a vérnyomását? A veseartéria szűkületről
- Magas vérnyomás ember tünetei
- Magas vérnyomás kezelés lozap
- Magasvérnyomás-betegség tünetei és kezelése - HáziPatika
Kapocsi Judit tanárnő, a Trombózisközpont magasvérnyomás specialistája a veseartéria szűkület okozta magasvérnyomás kialakulását és kezelését ismerteti. A vérnyomás és a vese működése szorosan összefügg, így a magasvérnyomás következménye, illetve oka is lehet a veseprobléma.
Veseartéria szűkület okozta magasvérnyomás Mivel a veseműködés és a magasvérnyomás gyakran kéz a kézben jár, a vesekárosodás lényegesen befolyásolja a vérnyomás értékét.
Renovaszkuláris magas vérnyomásnak nevezzük a magasvérnyomás betegség azon típusát, amit az egyik, vagy mindkét vesében futó artéria szűkülete okoz.
Hátterében leggyakrabban a magas koleszterinszintből adódó érelmeszesedés áll, de előfordulhat egyéb okból, például az érfal fejlődési rendellenessége következtében is.
A mechanizmus lényege, hogy a veseartéria szűkülete vérellátási hiányt teremt, és aktiválódik a renin-angioszterin-aldoszteron rendszer.
Renovascularis hypertonia A szekunder hypertonia leggyakoribb formája Renovascularis hypertoniáról lehet szó, ha a beteg terápiarezisztens hypertoniában szenved, vagy pedig csökken a terápiás válasz a beteg az atherosclerosis klinikai jeleit pl. Arteria renalis stenosisának gyanúja esetén a vesearteriákat minden betegnél képalkotó módszerekkel kell vizsgáltatni. Válogatott esetekben lehetséges a műtét vagy az angioplasztika. A kezelés eredménye különösen fibromuscularis dysplasiában szenvedő fiatal betegekben jó, de a hagyományos kezeléssel szemben az angioplastica a többi betegben is csökkenti a cardiovascularis és renovascularis szövődmények veszélyét, és csökkenti az antihipertenzív gyógyszerek igényét. Renalis hypertonia a veseparenchyma károsodásának következtében Vesebetegségre kell gondolnunk emelkedett szérum kreatinin, proteinuria vagy haematuria mellett jelentkező hypertonia esetén Lásd: ebm
Ennek oka, hogy a szűkület miatt kevesebb vér áramlik a vesékben, így azok úgy érzékelik, mintha a vérnyomás alacsony lenne. Először a renin nevű hormon szabadul fel, majd ez dominószerűen további érösszehúzó anyagok, valamint a vesében sót és vizet visszatartó angiotenzin I, II, aldoszteron aktivizálódását fokozza, melynek egyenes következménye a vérnyomás emelkedése.
Mikor érdemes renovaszkuláris magasvérnyomásra gyanakodni? A renovaszkuláris magasvérnyomásnak — csakúgy, mint az elsődleges hipertóniának- nincs speciális másodlagos renovaszkuláris hipertónia.
Ebben az esetben keresni kell a tüneteket, eltéréseket például vesefunkció romlásra utaló laboratóriumi leletek, érzörejek az artéria renális felett, kóros eltérés a szérum kálium szintben, kóros fehérje ürítés a vizeletben stb. Kapocsi Magas vérnyomás levegőhiány tanárnő, a Trombózisközpont magasvérnyomás specialistája.
Miképp kerülhet ki a vesebetegség-magasvérnyomás ördögi köréből? Csakúgy, mint az összes másodlagos magas másodlagos renovaszkuláris hipertónia — tehát ahol valamilyen betegség áll a vérnyomás emelkedés mögött- amellett, hogy lényeges feladat a vérnyomás csökkentése, az alapproblémát is szükséges kezelni, csakis így lehet kikerülni a magasvérnyomás-veseprobléma ördögi köréből.
Kapocsi Judit.
