Megnövekedett koponyaűri nyomás és magas vérnyomás
- A megnövekedett koponyaűri nyomás az agyi folyadéktérfogat növekedéséből adódik Csökkent intracranialis nyomás Az ICP csökkentése akkor következik be, ha az agyvérgátló folyadék termelése hirtelen csökken, vagy a vérben való felszívódása nő.
- Sós magas vérnyomás
- Megnövekedett koponyaűri nyomás - EgészségKalauz
- Mit néznek ki a fundusban magas vérnyomás esetén
- Koponyaűri nyomás - Intracranial pressure - tipont.hu
- Megnövekedett koponyaűri nyomás és tünetei - Szklerózis November
- Intracranialis magas vérnyomás - mi az oka, okai és kezelése - Epilepszia November
- Vörösáfonya a magas vérnyomás kezelésében
Célkitűzések Gondolni kell az intracranialis nyomásfokozódásra, ha beteg fejfájással, hányingerrel, hányással jelentkezik. Direct ophthalmoscopiára van szükség a papillaoedema vizsgálatára; a normális pupillaméret nem zárja ki az acut intracranialis nyomásfokozódást.
Az intracranialis nyomásfokozódást aggressziven kell kezelni, ha az állapot rontja a beteg prognózisát. Alapszabályok Felnőttekben az agy a rugalmatlan koponyába van zárva.
A megnövekedett koponyaűri nyomás tünetei
Ha bármi megnöveli a koponyaűrben lévő szövetek térfogatát, a nyomás emelkedni fog. E megnövekedett koponyaűri nyomás és magas vérnyomás befolyásoló, változó összetevők az agyszövet, az agyban lévő vér, illetve a liquor cerebrospinalis. Egy idegen terime tumor, véralvadék, fertőzés megváltoztathatják a térfogatot.
Nem maga a nyomás, ami veszélyes, hanem a következményes ischaemia. Panaszok A térfogatnövekedés sebességétől függnek — a gyors változást nehéz kompenzálni. A tudatállapot progressiv romlása általában beékelődést illetve ischaemiát jelez. A lassabban kialakuló nyomásfokozódás kevésbé befolyásolja a tudatállapotot. A beteg aluszékony és bágyadt, emellett a nyomás megváltoztathatja az intuitiót, a memóriát, és közöny alakulhat ki.
A hosszantartó nyomást a papillaoedema jelzi, mely diagnosztikus intracranialis nyomásfokozódásban. Manapság ritkán látni, mivel a betegeket általában már korai stádiumban kezelni kezdik.
Alapfogalmak
Kórisme A kórisme a kórelőzményen, a neurológiai vizsgálatok leletein, és a neuroradiologiai vizsgálatokon alapul. A CT vizsgálat az acut fázisban elvégezve majdnem minden esetben igazolja az intracranialis nyomásfokozódást és rávilágit az okára is.
Migrénes fejfájás, idegrendszeri panaszok és a gyógygombák hatásai
A lumbalpunctio kontraindikált Lásd: ebm A kóreredet pontos felderítése érdekében gyakran van szükség mágneses rezonancia vizsgálatra. Kóreredet Minden intracranialis kórfolyamatban az oedema alapvető oka a nyomásfokozódásnak; jellegzetes reakciója az agynak mindenféle mechanikai, kémiai vagy vascularis károsodás után. Sokkal nehezebb kezelni, mint megelőzni.
A vértérfogat változásai vezetnek a leggyorsabban intracranialis nyomásfokozódáshoz, ugyanakkor ez reagál is a leggyorsabban a kezelésre. A széndioxid, és bizonyos fokig az oxygen partialis magas vérnyomás kezelés testneveléssel szabályozza a nyomást az agyi erekben.
Mi okozhat agyi ödémát?
A hypoventilatio és a hypoxia növelik a nyomást, míg a hyperventilatio a leggyorsabb módszer a nyomás csökkentésére. Az intracranialis nyomásfokozódásnak oka lehet chronicus tüdőbetegség és hypoventillatio is.
A hydrocephalus általában lassú nyomásfokozódást okoz, noha végstádiumban a panaszok hevesek lehetnek. Gyermekekben a fej megnagyobbodása jellegzetes tünete a hydrocephalusnak; papillaoedema általában nem alakul ki. A hydrocephalus oka lehet a liquor cerebrospinalis tumor okozta keringészavara, vagy a felszívódásának a zavara. Chronicus hydrocephalus normotensiv hydrocephalus triász: járászavar, vizelettartási zavar és dementia Lásd: ebm Növekvő daganat okozta nyomási tünetek jellegzetes megjelenési formája az intracranialis nyomásfokozódásnak.
A vérzés okozta nyomási tünetek mindig gyorsan alakulnak ki. Gyulladásos betegségekben a fertőzés egyéb tünetei segíthetik a diagnózist. Kezelés Az intracranialis nyomásfokozódás kezelése során a kiváltó okot kell kezelni: A daganat vagy vérömleny eltávolítása Gyulladáscsökkentő kezelés A hydrocephalus sebészi kezelése ideiglenesen stomanyílással vagy tartósan shunttel.
A legnagyobb feladat az oedema kezelése.
