Magas vérnyomás kezelése a diabetes mellitus hátterében. Esetbemutatás: a rezisztens hypertonia hátterében meghúzódó gyakori ok – 2-es típusú diabetes

Idegi fájdalmak, zsibbadások — Neuropátia Az összes neuropátiás megbetegedés egyharmadáért a magas vércukorszint a felelős, mely szövődmény sok esetben hívja fel a figyelmet a cukorbetegség fennállására.

Cukorbetegség szövődményei

A cukorbetegség szövődményei közül az egyik legösszetettebb és legtöbbeket érintő. Fő megjelenési területe az alsó végtag. Az ideg károsodás típusos tünetei közé tartozik, hogy egyes érzésfunkciók csökkennek, vagy teljesen ki is esnek, mint a fájdalom, a hő, a tapintás, vagy a vibráció érzése.

Az érzéskiesés miatt előfordul, hogy  a páciens nem veszi észre sebek, szúrások, fekélyek kialakulását. Gyakran tapasztalunk a betegeknél bizonytalan járást, esetleg zsibbadást, vagy bizsergés érzését a lábon. A panaszok a legtöbb esetben nem terhelés hatására, nyugalomban és éjszaka jelentkeznek.

A rendszeres láb vizsgálattal az eltérések a tünetek megjelenése előtt kimutathatók, ezért minden cukorbetegséggel élő számára javasolt rendszeresen láb szakvizsgálaton részt venni Veseműködési zavar, fehérje ürítés — Nefropátia Gyakori szövödmény cukorbetegséggel élők között, különösen a magas vérnyomással is küzdők esetében a diabéteszes nephropátia.

Legkorábban jelentkező tünetete a vizeletben megjelelő fehérje. A dibéteszes nefropátiának 5 fokozatát különíthetjük el. Az első két stádiumban klinikai tünetek nem észlelhetők, ezért fontos az ismert cukorbetegek szűrővizsgálata, mellyel még a tünetek megjelenése előtt, a korai szakban felismerhető a vese érintettsége.

Hormonzavar is állhat a magasvérnyomás hátterében

Azonban ezek a panaszok nem specifikusak a veseműködés csökkenésére, más kórképekben is előfordulnak. Ilyen fokú veseérintettség esetén már magas vérnyomás alakul ki. A vesefunkció romlását a szerkezetében kialakuló jelentős szövettani eltérések okozzák. A vesekárosodás ezen szakaszában magas vérnyomás, vérszegénység anémia jelentkezik és a vese kiválasztó működésének elégtelensége miatt a vérben toxikus anyagok urémia felszaporodása jelentkezik.

Magas vérnyomás

Ilyenkor végstádiumú veseelégtelenségről beszélünk, mely az előbbi tünetek mellett hányingerrel, halvány, sápadt bőrrel és nyálkahártyákkal jár. Az állapot súlyosbodása idegrendszeri tünetek pl. Érszűkület -  koszorúserek, agyi erek, végtagok Az érszűkület hátterében  az alsó végtagokat friss vérrel ellátó verőerek, az artériák falának elmeszesedése, szűkülete áll.

Ezek az erek az egész testünket behálózó érrendszer részei, ezért érelmeszesedés estén nem csupán az alsó végtagnál alakulhatnak ki problémák, hanem a szív, vagy az agy ereinek az érintettsége is fennállhat. Az érszűkület következtében a verőerek merevvé válnak, magas vérnyomás kezelése a diabetes mellitus hátterében belső átmérőjük csökken,  a benne keringő vér mennyiség is ezáltal kevesebb lesz.

Magas vérnyomás és cukorbetegség

Gyakran tapasztalt tünet cukorbetegség esetében, hogy járáskor, terhelés hatására lábfájás jelentkezik. Előrehaladottabb stádiumban már a lábak ki is sebesedhetnek, esetleg a lábujjak ki is fekélyesednek, ami már a végtag elvesztését is maga után vonhatja ami a cukorbetegség szövődményei közül az egyik leg elrettentőbb.

Érszűkületre utaló tünetek terhelésre jelentkező lábfájdalom, hideg végtagok, töredezett körmök, végtagi fekélyesetén is indokolt az angiológus általi kivizsgálás. A kivizsgálást követően a kezelés magában foglalja a járásgyakorlatot, a rizikótényezők csökkentését, a gyógyszeres kezelést, szükség esetén érfestést, érsebészeti beavatkozás elvégzését.

Diabéteszes láb-  Lábszárfekélyek A cukorbetegség egyik legösszetettebb és legtöbbeket érintő szövődménye a cukorbeteg láb szindróma.

Rendszeres láb szakvizsgálattal, illetve a vércukor, vérzsír értékek, vérnyomás rendszeres ellenőrzésével és karban tartartásával, az elhízás kezelésével és a dohányzás elhagyásával a lábszövődmények megelőzhetőek. Diabéteszes láb típusos tünetei közé tartozik, hogy egyes érzésfunkciók csökkennek, vagy teljesen ki is esnek, mint a fájdalom, a hő, a tapintás, vagy a vibráció érzése.

Cukorbetegség szövődményei és kivizsgálása-Cukorbetegközpont

Az érzéskiesés miatt előfordul, hogy  a páciens nem veszi észre sebek, szúrások, fekélyek kialakulását. Gyakran tapasztalnak a páciensek bizonytalan járást, esetleg a zsibbadást, vagy bizsergés érzését a lábon. A panaszok a legtöbb esetben nyugalomban és éjszaka jelentkeznek, nem terhelés hatására.

A rendszeres láb-szakvizsgálattal  az eltérések a károsodások előtt kimutathatók, ezért minden cukorbetegséggel élő számára javasolt rendszeresen láb szakvizsgálaton részt venni. Szívinfarktus, agyembólia, bénulások A szívinfarktus - vagy hétköznapi nevén szívroham - a koszorúérbetegség legsúlyosabb formája, gyakran az életet veszélyeztető súlyos betegség, mely világszerte a leggyakoribb halálokok közé tartozik. Hátterében az áll, hogy a szív koszorúerei az érelmeszesedés következtében beszűkülnek, majd elzáródnak.

Ezen kívül több sáv és több elnevezés létezik, de az közös bennük, hogy mindkét paraméter szisztolés, diasztolés esetén, ha az egyik érték magasabb, akkor azt értékeljük.

Ilyenkor az elzáródott érszakaszon a vérellátás megszűnik, ami szívizomelhaláshoz vezet, gyakorlatilag ezt magas vérnyomás esetén fogyatékosság szívizominfarktusnak. Az elhalt szívizom helyét az szívinfarktust követően hegszövet foglalja el, mely nem tud a szív pumpaműködésében részt venni. Nagy méretű heg esetében a pumpaműködés olyan mértékben romolhat, hogy  pangásos szívelégtelenséghez vezethet.

Szívinfarktust követően az akut állapot rendezése után a páciens évekig él a szívinfarktus következményeivel, fokozott kockázattal egy újabb koszorúér elzáródásra.

Esetbemutatás: a rezisztens hypertonia hátterében meghúzódó gyakori ok – 2-es típusú diabetes

A szívinfakrtus hosszú távú kezelésének célja a szív működésének megfelelő szinten biztosítása, fejlesztése, egy következő szívinfarktus megelőzése. Ehhez elengedhetetlen az életmód orvoslás mozgás, táplálkozás, stressz menedzsmentilletve a megfelelően beállított gyógyszeres kezelés.

Cukorbetegség szövődményei -nek kivizsgálása Budapesten a Cukorbetegközpontban. Bejelentkezés neuropátia vizsgálatra.