Kardiovaszkuláris hipertónia kezelése.
Ennek egyik és változatlanul a legfontosabb eszköze a vérnyomás leszorítása, de mindezek mellett az egyéb rizikófaktorok, társbetegségek és célszervkárosodások kezelése is nélkülözhetetlen. A magasvérnyomás-betegség az egyik legsúlyosabb népegészségügyi probléma, hiszen előfordulási gyakorisága a felnőtt lakosság körében 25—35 százalékos.
A terápiarezisztens hipertónia
A diagnosztizálás egyszerűsége és a számos hatékony vérnyomáscsökkentő gyógyszer hozzáférhetősége ellenére az Egyesült Államokban is csak minden harmadik hipertóniásról mondható el, hogy mind a szisztolés, mind a diasztolés tenziója a célérték alatt marad. Nagy érdeklődés előzte meg azt a első hónapjaiban megjelent, a hipertónia kezelésével kapcsolatos új hazai ajánlást, amely döntően a nyarán napvilágot látott Európai Hypertonia Társaság és Európai Kardiológus Társaság útmutatásán alapszik.
A legújabb ajánlások egyértelműen leszögezik: a magasvérnyomás- betegség sokkal több, mint a vérnyomás számokban kifejezett emelkedése, ezért felismerésekor elengedhetetlen a kardiovaszkuláris rizikó felmérése, majd hosszú távú, maximális mérséklése.
Hasonló a célvérnyomásérték a metabolikus szindrómában szenvedőknél is. A szigorúbb célvérnyomásértékek a korábbinál agresszívabb terápiát tesznek szükségessé.
- Hipertrófia magas vérnyomás tachycardia
- A terápiarezisztens hipertónia Szerző: Hypertonia - Dr.
- Он знал, что пятнадцатичасовой прогон может означать только одно: зараженный файл попал в компьютер и выводит из строя программу.
- Le akarom kaszálni a magas vérnyomást 2
Miután fontos a célérték relatíve gyors 1—3 hónapon kardiovaszkuláris hipertónia kezelése elérése, nagy vagy nagyon nagy kardiovaszkuláris rizikó esetén, illetve jelentősen emelkedett vérnyomás észlelésekor az ajánlás szerint a terápia megkezdésekor célszerű kombinációs kezelést indítani, szabad vagy fix kardiovaszkuláris hipertónia kezelése kombináció formájában ez utóbbi alkalmazásakor jobb együttműködési készségre számíthatunk.
A rendelkezésünkre álló számos hatékony vérnyomáscsökkentő közül különösen azok alkalmazása javasolt, amelyek a tenzió mérséklésén túl egyéb járulékos előnynyel is rendelkeznek rizikófaktorok, társbetegségek és célszervkárosodások befolyásolása. Mivel a legújabb eredmények alapján a korszerű vérnyomáscsökkentők ACE-gátlók, ARB-k és kalciumcsatorna- blokkolók kedvezően befolyásolják különösen a szubklinikus szervkárosodásokat és a rizikófaktorokat, az új ajánlásban további előretörésük figyelhető meg.
Az úgynevezett hagyományos vérnyomáscsökkentők közül diuretikumok, béta-blokkolók elsősorban a modernebb, kedvezőtlen metabolikus mellékhatásokkal nem rendelkező készítmények javasoltak. Lipidkontroll is kell Lényeges, hogy a hipertóniás beteg olyan vérnyomáscsökkentőt kapjon, amely kardiovaszkuláris rizikóját a vérnyomáscsökkentésen túl is mérsékli, de az egyéb — a vérnyomást számottevően nem befolyásoló — gyógyszerek alkalmazása szintén elhagyhatatlan.
Emellett rendkívül fontos a sztatinok és az aszpirin alkalmazása.
Igazolt kardiovaszkuláris betegség hiányában a nagyon nagy rizikójú betegeknek akiknél a tíz éven belüli történés valószínűsége meghaladja a 20 százalékot a kiindulási koleszterinértéktől függetlenül sztatint kell kapniuk. Korábbi kardiovaszkuláris eseményt követően — ha a vérzés veszélye nem túl nagy — kis dózisú aszpirin tartós szedése szükséges.
- Magyar Tudomány • 12 • Barna István
- Magyar Hypertonia Társaság On-line
- A terápiarezisztens hipertónia
Korábbi szív- és érrendszeri esemény nélkül is ajánlott a kis dózisú aszpirin az olyan ötven év feletti hipertóniásoknak, akiknek nagy, illetve nagyon nagy a kardiovaszkuláris rizikója vagy emelkedett a kreatininszintje.
Összetett feladat A legújabb európai és hazai ajánlás értelmében a hipertóniás betegek kezelése komplex feladat: a vérnyomás mérséklése mellett kiemelten fontos a kardiovaszkuláris kockázat enyhítése is. A rizikócsökkentés fontosságát hangsúlyozva a modern vérnyomáscsökkentők előtérbe kerülése figyelhető meg.
A globális kardiovaszkuláris kockázat hosszú távú maximális csökkentése érdekében a sztatinok és az aszpirin szinte rutinszerű alkalmazása is nélkülözhetetlen. A teljes cikket csak regisztrált felhasználóink olvashatják.
Kérjük jelentkezzen be az oldalra vagy regisztráljon! A kulcsos tartalmak megtekintéséhez orvosi regisztráció pecsétszám szükséges, amely ingyenes és csak 2 percet vesz igénybe. E-mail cím: Nem találod a jelszót? Kattints ide, küldünk emlékeztetőt!
